每日短讯:《黄帝内经·灵枢·厥病》学习笔记103

2023-06-04 14:32:30 来源: 个人图书馆-幽默的数据线

前言:

了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活的必备常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。


(资料图片)

本章内容要点:

1、面部浮肿,心烦意乱之厥头痛,取脾、胃经调治。头部血络发胀有痛感,心情哀伤,时常哭泣的厥头痛,刺络出血,再取肝经调治。

2、头部发沉且伴有痛感,作痛部位固定不变的厥头痛,取心、肾经调治。记忆衰退,心痛时拿手对头部进行按压,却无法找出具体的痛处的厥头痛,刺头面动脉泻邪气,再取脾经调治。

3、颈部先有疼痛感,然后腰脊也相应感到疼痛的厥头痛,取膀胱经调治。头痛剧烈,耳朵前后脉络有热象的厥头痛,先刺络出血,后取胆经调治。疼痛严重,整个脑部都有痛感,手脚发凉至肘膝关节的厥头痛,死不治。

4、头痛而不可远端取穴的情形有三:①属于撞击跌仆一类的头痛;②肌肉受伤而引起持续疼痛的头痛;③严重痹症所导致的头痛。

5、肾心痛,牵引至后背,抽搐集中,与从后背对心脏进行撞击无异,病人疼得腰背弯曲。

胃心痛,腹内发胀,胸内满闷,心部疼痛严重的。

脾心痛,痛时其剧烈程度仿佛锥子扎刺心脏一般,心部疼痛情况非常严重。

肝心痛,面色同死灰一样呈现苍青色,无法进行深呼吸。

肺心痛,清闲平静时不怎么疼痛,稍微有点活动,便会疼痛加重,脸色不改。

真心痛,手脚皆发凉,如寒冰一般,直到肘膝处,心部疼痛极为厉害,时常是早晨开始发病到了夜晚便会死去。

积淤之有形实邪,治疗时不能通过对腧穴进行针刺。

6、肠内有虫,医治时,用手将肿块或痛处按住,使其无法移动,再刺入大针,直至虫不再动而止。

7、耳聋,针刺耳内穴位,可对手无名指指甲上方和足四趾趾甲上方与肉相连部位的穴位进行针刺。

耳鸣,针刺耳前动脉,还可选取手中指指甲上方和足中趾趾甲上方的穴位。左耳鸣选取右侧手足穴位,右耳鸣则选取左侧手足穴位;先取手穴,后取足穴。

8、大腿无法弯曲,取环跳穴医治。肝不藏血之下血,取曲泉医治。

9、风痹病,严重时,双脚忽冰忽烫的病变会蔓延、扩展至体内,表现为心烦意乱、头疼、呕吐、满闷、目眩、情绪起伏不稳等病象。如此拖延,不出三年而亡。

下面,随附《厥病》之相关【原文】与译文:

厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。

厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。

(注①:经气向上逆行而引发头部疼痛,如出现面部浮肿,心烦意乱等病象,可通过针刺足阳明胃经跟足太阴脾经的穴位进行治疗。

经气向上逆行而引发头部疼痛,如出现头部血络发胀有痛感,心情哀伤,时常哭泣等病象,要对病人头部搏动显著的络脉进行察验,针刺出血,之后再刺足厥阴肝经进行调养治疗。)

厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。

厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。

(注②:经气向上逆行而引发头部疼痛,如出现头部发沉且伴有痛感,作痛部位固定不变,则应取头部纵行排列的五根经脉中的穴位,每一行选五个进行针刺,以将其邪气泻出,先泻手少阴心经,再对足少阴肾经进行调治。

经气向上逆行而引发头部疼痛,如出现记忆衰退,心痛时拿手对头部进行按压,却无法找出具体的痛处等症状,医治时可先选取头面周围的动脉加以针刺,将其邪气泻出,之后再对足太阴脾经进行针刺加以调治。)

厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。

厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。

真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。

(注③:经气向上逆行而引发头部疼痛,如出现颈部先有疼痛感,然后腰脊也相应感到疼痛的症状,医治时应先施以泻法,对足太阳膀胱经的天柱穴进行针刺,之后再取足太阳经其他对应穴位进行医治。

经气向上逆行而引发头部疼痛,如出现头痛剧烈,耳朵前后脉络有热象的症状,医治时应先将脉络刺破放出其中的血,随后再取足少阳胆经加以调治。

真头痛,疼痛严重,整个脑部都有痛感,手脚发凉至肘膝关节,是不能医治的死疾。)

头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内。若肉伤痛未已,可则刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳、阳阴,后取足少阳、阳明。

(注④:属于下面情形的头痛,禁止取远端的腧穴进行治疗,它们属于撞击跌仆一类的外伤,导致内有淤血滞留的,不得远端取穴;如果是由于肌肉受伤而引起持续疼痛的,只可对局部进行针刺来阻止疼痛,不得远端取穴。治疗时不得施用针刺法的头痛是由严重痹症所导致的头痛,假如头部每天都作痛,针刺后能暂时减轻疼痛,可是无法彻底治愈。偏头痛且同时有半侧发凉的,医治时可首先取手少阳三焦经、手阳明大肠经的腧穴,然后再取足少阳胆经以及足阳明胃经的腧穴进行针刺治疗。)

厥心痛,与背相控,善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑;发狂不已,取然谷。

厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。

厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。

厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。

真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。

(注⑤:厥心痛,牵引至后背,抽搐集中,与从后背对心脏进行撞击无异,病人疼得腰背弯曲,这种心痛病由肾经邪气向上运行对心部进行侵害所致,因此称为肾心痛。医治时应首先取太阳膀胱经的京骨穴及昆仑穴。如针刺后依然存在痛感,则取足少阴肾经的然谷穴。

厥心痛,腹内发胀,胸内满闷,心部疼痛严重的,属于由胃经的邪气对心部进行侵害引起的疾病,因此称为胃心痛。医治时应取足太阴脾经的大都穴和太白穴。

厥心痛,痛时其剧烈程度仿佛锥子扎刺心脏一般,心部疼痛情况非常严重,这是由脾气对心部进行侵害引起伯,所以称为脾心痛。应对足少阴肾经的然谷穴和太溪穴进行针刺。

厥心痛,面色同死灰一样呈现苍青色,无法进行深呼吸,这是由肝气对心部进行侵害引起的,因此称为肝心痛。医治时应取足厥阴肝经的行间穴和太冲穴。

厥心痛,在卧床歇息或者清闲平静时不怎么疼痛,稍微有点活动,便会疼痛加重,脸色不改,这是由肺气失常对心部进行侵害引起的,因此称为肺心痛,医治时应取手太阴肺经的鱼际穴和太渊穴。

真心痛,发病时手脚皆发凉,如寒冰一般,直到肘膝处,心部疼痛极为厉害,时常是早晨开始发病到了夜晚便会死去,或者是夜晚发病至早晨便死去了。

不能进行针刺治疗的心痛病的症状有,病人体内存在淤血跟积聚的实证,是有形的实邪,治疗时不能通过对腧穴进行针刺来调理经气。)

肠中有虫瘕及蛟蛔,皆不可取以小针。心肠痛,侬(忄旁)作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热,喜渴涎出者,是蛟蛔也,以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。迸(心旁)腹,侬(忄旁)痛,形中上者。

(注⑥:肠内有虫子集结形成瘕,或者存在寄生虫的,不可以用小针进行治疗;虫疾诱发的心腹疼痛,出现心里郁闷不畅,或腹内有聚结而成的肿块,能够上下活动,疼痛时发时止,腹中发热,口干流涎等症状的,是由肠内存在的寄生虫进行活动引起的。医治时,用手将肿块或痛处按住,使其无法移动,再刺入大针,直至虫不再动时,再将针拔出。一旦产生满腹有痛感,烦闷不畅,腹内肿物上下活动的虫疾,便可通过此办法进行医治。)

耳聋无闻,取耳中。耳鸣,取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干耵聍,耳无闻也。耳聋,取手小指次持爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣,取手中指爪甲上,左取右,右取左。先取手,后取足。

(注⑦:耳聋,不能听见声音的,可对耳内的穴位进行针刺;耳鸣,刺耳前的动脉;耳内疼痛,不能用针刺治疗的,是耳中有脓疡,或是有干的耳垢,耳已丧失听觉的;医治耳聋应对手无名指指甲上方和足四趾趾甲上方与肉相连部位的穴位进行针刺,首先对手上穴位针刺,之后再对足部穴位针刺;耳鸣则应选取手中指指甲上方和足中趾趾甲上方的穴位,左耳鸣选取右侧手足穴位,右耳鸣则选取左侧手足穴位,首先选取手上的穴位,之后再选取足部的穴位。)

足髀不可举,侧而取之,在枢合中以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。

(注⑧:大腿无法进行弯曲伸展一类的活动,治疗时,令病人侧躺,选取髀枢处的环跳穴,针要用九针里的员利针,禁用大针。由于肝不藏血导致下血的,对曲泉穴进行针刺治疗。)

风痹淫泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛,时呕时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。

(注⑨:风痹病到了严重阶段,甚至发展到无法治疗的地步,有时候冷如脚踩在寒冰上一般,有时候又如将双脚放在极烫的水里浸泡着一般。下肢的严重病变朝着人体内部蔓延、扩展,便会表现出心烦意乱、头疼、呕吐、满闷的病象,以及目眩后立即出汗,时间一长目眩会变得更加严重,情绪出现起伏,时而伤悲,时而欣喜,时而惶恐,时而气短,心里不乐。这种情况延续下去,不超过三年,人便会死去。)

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